GYM EN PAYS ROCHOIS

Adresse *

Tarif normal :	1 cours : 180 €	2 cours : 230 €	3 cours : 270 €
Tarif avec Yoga/Pilates/Marche nordique :	1 cours : 200 €	2 cours : 250 €	3 cours : 290 €

Lundi 09:00 La Cure – Arenthon – Gym d’entretien, stretching

Lundi 20:30 Complexe sportif Labrunie – La Roche-sur-Foron – Postural ball

Mardi 09:00 Salle polyvalente – Scientrier – Gym d’entretien, stretching

Mardi 18:30 École Lacrose – Saint-Pierre-en-Faucigny – Step, renforcement musculaire

Mardi 20:15 École Lacrose – Saint-Pierre-en-Faucigny – Zumba

Mardi 20:30 Complexe sportif Labrunie – La Roche-sur-Foron – Cuisses Abdos Fessiers (CAF)

Mercredi 17:00 École Lacrose – Saint-Pierre-en-Faucigny – Pilâtes*

Mercredi 20:00 Complexe sportif Labrunie – La Roche-sur-Foron – Spécial dos, stretching

Jeudi 16:30 Lieux différents chaque semaine – Marche nordique*

Jeudi 18:30 Lieux différents chaque semaine – Marche nordique*

Jeudi 18:30 École Lacrose – Saint-Pierre-en-Faucigny – Yoga sivananda*

Jeudi 20:00 Bois des Chères – La Roche-sur-Foron – Piloxing

Je souhaite une facture pour mon comité d'entreprise : Oui Non

Acceptez-vous d'être photographié(e) lors des activités ? ces photos seront exclusivement utilisées sur les supports de communication de l'association.

Assurance complémentaire IAC Sport+ d'environ 14 €

Si oui, ne rien régler, le formulaire d'inscription vous parviendra par mail avec votre licence.

Espèces 1 chèque encaissé en octobre à l'ordre de Gym en Pays Rochois 2 chèques encaissés en octobre et novembre à l'ordre de Gym en Pays Rochois

Ce questionnaire permet de savoir si vous devez fournir un certificat médical. Il ne remplace pas une consultation médicale.

Durant les 12 derniers mois, répondez par OUI ou par NON :

1 Votre médecin vous a dit que vous étiez atteint d'un problème cardiaque, d'une hypertension artérielle, d'une affection de longue durée (ALD) ou d'une autre maladie chronique

2 Un membre de votre famille est-il décédé subitement d'une cause cardiaque ou inexpliquée ?

3 Ressentez-vous une douleur à la poitrine, des palpitations, un essoufflement inhabituel au repos, une fatigue intense au cours de vos activités quotidiennes ou lorsque vous faites de l'activité physique ?

4 Éprouvez-vous des pertes d'équilibre liées à des étourdissements ou avez-vous perdu connaissance au cours des 12 derniers mois ?

5 Prenez-vous actuellement des médicaments prescrits pour une maladie chronique ?

6 Ressentez-vous une douleur, un manque de force ou une raideur suite à un problème osseux, articulaire ou musculaire (fracture, entorse, luxation, déchirure, tendinite, etc…) survenu durant les 12 derniers mois ?

Toutes les réponses sont NON. Aucun certificat médical requis.

Télécharger l'attestation à remettre

OUI à au moins une question :

Consultez un médecin. Un certificat médical de non contre-indication (< 1 an) est nécessaire.

Attestation sur l'honneur : J'atteste avoir répondu personnellement à l'ensemble des questions ci-dessus et que mes réponses sont sincères et complètes.

Certificat médical (optionnel) (requis)

Tapis de sol obligatoire, non fourni par l'association et baskets propres obligatoires réservées au sport en salle.

Reprise des cours le 15/09

Désinscription possible jusqu'au 05/01. Après cette date plus de remboursement possible.

J'ai pris connaissance et j'accepte le règlement intérieur de l'association (règlement en pièce jointe). *

J'accepte la politique de confidentialité et le traitement de mes données personnelles. *

J'accepte de recevoir des informations par email de la part de l'association.

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