GYM EN PAYS ROCHOIS

Site internet : https://gymenpaysrochois.org

Inscription adulte saison 2026-2027

Bienvenue ! Créez votre compte pour demander votre adhésion à Gym en Pays Rochois.

SVP à vérifier et modifier si nécessaire. Les champs marqués * sont obligatoires.

Identité

Choix du ou des cours

Tarif normal : 1 cours : 180 € 2 cours : 230 € 3 cours : 270 €
Tarif avec Yoga/Pilates/Marche nordique : 1 cours : 200 € 2 cours : 250 € 3 cours : 290 €

Liste d'attente : Les cours avec le badge orange sont complets. Si vous les cochez, votre demande sera enregistrée en liste d'attente et nous vous contacterons si une place se libère.

* Cours majoré : Yoga, Pilates, Marche nordique (+20 €)

Je souhaite une facture pour mon comité d'entreprise :

Acceptez-vous d'être photographié(e) lors des activités ? ces photos seront exclusivement utilisées sur les supports de communication de l'association.

Assurance complémentaire IAC Sport+ d'environ 14 €

Si oui, ne rien régler, le formulaire d'inscription vous parviendra par mail avec votre licence.

Mode de règlement

Questionnaire de santé — QS-SPORT

Questionnaire de santé « QS-SPORT » Cerfa — Ministère des Sports / EPGV

Ce questionnaire permet de savoir si vous devez fournir un certificat médical. Il ne remplace pas une consultation médicale.

Durant les 12 derniers mois, répondez par OUI ou par NON :

1 Votre médecin vous a dit que vous étiez atteint d'un problème cardiaque, d'une hypertension artérielle, d'une affection de longue durée (ALD) ou d'une autre maladie chronique

2 Un membre de votre famille est-il décédé subitement d'une cause cardiaque ou inexpliquée ?

3 Ressentez-vous une douleur à la poitrine, des palpitations, un essoufflement inhabituel au repos, une fatigue intense au cours de vos activités quotidiennes ou lorsque vous faites de l'activité physique ?

4 Éprouvez-vous des pertes d'équilibre liées à des étourdissements ou avez-vous perdu connaissance au cours des 12 derniers mois ?

5 Prenez-vous actuellement des médicaments prescrits pour une maladie chronique ?

6 Ressentez-vous une douleur, un manque de force ou une raideur suite à un problème osseux, articulaire ou musculaire (fracture, entorse, luxation, déchirure, tendinite, etc…) survenu durant les 12 derniers mois ?

Tapis de sol obligatoire, non fourni par l'association et baskets propres obligatoires réservées au sport en salle.

Reprise des cours le 15/09

Désinscription possible jusqu'au 05/01. Après cette date plus de remboursement possible.

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